L'Approccio Sistemico relazionale Integrato
La scuola fa riferimento al modello sistemico-relazionale integrato, che
si ispira agli orientamenti strategici e pragmatici tracciati dai
pionieri della terapia familiare lungo la strada aperta da Bateson,
arricchiti dagli studi e dalle applicazioni cliniche della teoria
dell’attaccamento.
La sofferenza e la malattia vengono connesse alle relazioni
significative per l’individuo, dal livello interpersonale a quello
macrosociale, con particolare attenzione ai contesti di crescita e
quindi ai legami familiari, tenendo conto delle forme che questi
assumono nei diversi ambiti sociali e culturali e considerando le
interazioni reciproche tra le relazionaìi, la soggettività
e il substrato biologico. Tutto ciò implica una concezione
olistica e biopsicosociale della salute, in accordo con
l’evoluzione delle neuroscienze e della genetica, nonché
con gli sviluppi dell’epidemiologia, dell’antropologia e
della sociologia sulle determinanti sociali e culturali delle malattie.
Nella cornice generale dell’approccio sistemico, considerato sia
come chiave di lettura della psicopatologia, sia come metodologia di
intervento, vengono accolti ed elaborati contributi diversi, come quelli
provenienti dai modelli psicodinamico e cognitivo-comportamentale, dagli
studi sul trauma e dalla riabilitazione psicosociale.
La Multidimensionalità
L’importanza del contesto familiare non significa che questo sia
l’esclusivo ambito di intervento. Infatti, per accettare la sfida
delle situazioni complesse che sempre più spesso giungono
all’attenzione dei clinici, bisogna essere in grado di intervenire
su più ambiti e a più livelli, affrontando i problemi che
nascono nelle fasi di acuzie e di crisi così come quelli che si
consolidano attorno a condizioni di cronicità. Di conseguenza il
modello sistemico integrato valorizza sia la costruzione di progetti in
collaborazione con figure professionali e agenzie diverse, sia
l’elaborazione di interventi che mettano al centro il protagonismo
dell’utente, riconoscendone la capacità di partecipare
attivamente al trattamento.
La Ricerca
La valenza integrativa dell’approccio sistemico permette di
accogliere ciò che emerge dalla ricerca in campo psicoterapico,
senza perdere di vista la prospettiva relazionale e l’attenzione
al contesto, nel quadro di un reciproco influenzamento tra ricerca e
clinica, per cui un clinico deve anche essere in una certa misura un
ricercatore. Particolare risalto viene dato alla ricerca valutativa e
agli studi di esito, per consentire allo psicoterapeuta di aggiornarsi,
acquisendo e interpretando in modo competente i dati della ricerca, e di
incorporare nella propria pratica l’uso di strumenti per rivedere
criticamente il proprio operato. Nell’esame delle evidenze
scientifiche sull’efficacia delle psicoterapie viene privilegiata
una visione empirica che considera diverse fonti di evidenza senza
schematici riduzionismi, tenendo presente non solo la validità
interna, ma anche la validità esterna degli studi clinici, con
attenzione quindi all’efficacia nella pratica.
La documentazione sull’efficacia dei trattamenti riconducibili al
modello sistemico-relazionale è consistente e riguarda numerose
problematiche dell’adulto, del bambino e dell’adolescente,
come i disturbi dell’umore, le sindromi psicotiche, i disturbi
d’ansia; i disturbi della condotta e i comportamenti devianti,
l’abuso di sostanze, i disturbi del comportamento alimentare e
alcune patologie somatiche croniche.
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